Śródskórkowe szczepienia przeciw grypie – czy mniej może być więcej ad

Na podstawie aktualnych badań oraz wcześniejszych doniesień na temat stosowania śródskórnej immunizacji przeciw grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wściekliźnie i innym chorobom zakaźnym, 2,3,8 staje się jasne, że stosowanie śródskórnej drogi może być co najmniej częściowo przezwyciężyć stosunkowo słabe reakcje odpornościowe charakterystyczne dla grypy obserwowane u niektórych zagrożonych populacji, szczególnie osób starszych, u których ogólna reakcja immunologiczna słabnie wraz z wiekiem.9 Ponadto, w czasach niedoboru, oszczędzające dawkę śródskórne szczególnie dobrze nadaje się dla młodych, zdrowych osób należących do grupy priorytetowej CDC ds. szczepień, takich jak pracownicy służby zdrowia, a także do młodszych, ogólnie zdrowych populacji. Skóra właściwa zawiera dużą liczbę skórnych komórek dendrytycznych, które są ważne dla śródskórnej drogi immunizacji. Komórki dendrytyczne są najsilniejszymi komórkami prezentującymi antygen do wywoływania pierwotnych odpowiedzi immunologicznych. Uważa się, że komórki dendrytyczne indukują pośredniczone komórkowo odpowiedzi immunologiczne, szczególnie odpowiedzi komórek T CD4 + i CD8 +10; jednak wykazano również, że wzmagają wytwarzanie przeciwciał przez limfocyty B dzięki skutecznej indukcji modulacji komórek T CD4 + limfocytów B. Ważne będzie przeprowadzenie dalszych badań podstawowych i klinicznych w celu określenia potencjalnej roli komórek dendrytycznych. odgrywają rolę w optymalizacji odpowiedzi immunologicznej na śródskórne szczepienia i czy może to ostatecznie przełożyć się na korzyść kliniczną dla osób zdrowych i dla osób w grupach wysokiego ryzyka chorób i zgonów związanych z grypą, szczególnie tych, których odpowiedź immunologiczna jest osłabiona przez chorobę lub wiek.
Poza podstawowymi badaniami i wyzwaniami klinicznymi, które przyświecają obecnym badaniom, istnieją techniczne wyzwania, które należy rozwiązać, w tym specjalne przeszkolenie personelu, który byłby potrzebny do efektywnego przeprowadzania szczepień przez drogę śródskórną. Pojawia się również kwestia wyzwań regulacyjnych, którym należy się zająć, aby w szczególnych okolicznościach umożliwić pewną elastyczność w podawaniu szczepionki drogą, która pierwotnie nie była wykorzystywana na krytycznej ścieżce prowadzącej do uzyskania licencji na dany produkt. Ten ostatni problem należy rozwiązać poprzez staranne zaprojektowanie i wykonanie odpowiednich badań klinicznych w szerokim zakresie odpowiednich populacji.
Grypa jest nieustającym wyzwaniem dla zdrowia naszego narodu i świata. Możliwość wybuchu pandemii związanej z pojawieniem się szczepów grypy, na które w populacji występuje niewielka lub żadna odporność na linię podstawową, stanowi nieustanne zagrożenie. Obecny epizootia na Dalekim Wschodzie spowodowana wirusem ptasiej grypy A (H5N1) doprowadziła do prawdziwej troski o możliwość nowej pandemii grypy12. Innowacje technologiczne, takie jak stosowanie nowych szczepionek dostarczanych drogą śródskórną, oferują znakomite wyniki. obiecuję zmienić i ulepszyć obecne strategie szczepień. Naszym obowiązkiem jest realizacja tych i innych podejść w celu zwiększenia naszej zdolności do sprostania nieuniknionym wyzwaniom pojawiających się i ponownych chorób zakaźnych, w szczególności grypy.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Ten artykuł został opublikowany na stronie www.nejm.org 4 listopada 2004.
Author Affiliations
Z National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Md.

[hasła pokrewne: endoproteza stawu biodrowego cena, cri du chat, fasolka po bretońsku kalorie ]
[przypisy: długotrwały kaszel, dna moczanowa przyczyny, olx świdnik ]