Przedwczesny poród i późniejszy opór insuliny

Dzieci w wieku zbliżonym do wieku ciążowego wydają się podatne na rozwój insulinooporności w dzieciństwie. Postawiliśmy hipotezę, że insulinooporność, marker cukrzycy typu 2, byłaby powszechna wśród dzieci, które urodziły się przedwcześnie, niezależnie od tego, czy były odpowiednie do wieku ciążowego, czy małe w wieku ciążowym. Metody
Badaniem objęto siedemdziesiąt dwa zdrowe dzieci w wieku przedspokwitaniowym w wieku od 4 do 10 lat: 50 urodzonych przedwcześnie (w 32. tygodniu ciąży lub mniej), w tym 38 z wagą urodzeniową odpowiednią do wieku ciążowego (powyżej 10 centyla) i 12 o niskiej masie urodzeniowej (tj. małej) w wieku ciążowym i 22 osobach kontrolnych (co najmniej 37 tygodni ciąży, o masie urodzeniowej powyżej 10 centyla). Wrażliwość na insulinę mierzono za pomocą par insuliny i danych glukozy uzyskanych przez częste pomiary podczas dożylnych testów tolerancji glukozy.
Wyniki
Dzieci, które urodziły się przedwcześnie, niezależnie od tego, czy ich waga była odpowiednia, czy niska w wieku ciążowym, miały izolowane zmniejszenie wrażliwości na insulinę w porównaniu z grupą kontrolną (odpowiednia dla grupy wieku ciążowego, 14,2 × 10-4 na minutę na mililiunkę na litr [Przedział ufności 95%, 11,5 do 16,2], grupa wieku małego na ciążę, 12,9 × 10-4 na minutę na mililiunit na litr [przedział ufności 95 procent, 9,7 do 17,4] i grupa kontrolna 21,6 × 10- 4 na minutę na mililiunit na litr [przedział ufności 95%, 17,1 do 27,4], P = 0,002). Nie było istotnych różnic w wrażliwości na insulinę między dwiema przedwczesnymi grupami (P = 0,80). W porównaniu z grupą kontrolną, obie grupy wcześniaków miały kompensacyjny wzrost ostrego wydzielania insuliny (odpowiednia dla grupy wieku ciążowego, 2002 pmol na litr [przedział ufności 95%, 2153 do 2432], wiek małej cielesności grupa, 2253 pmol na litr [przedział ufności 95 procent, 1622 do 3128] i grupa kontrolna, 1148 pmol na litr [przedział ufności 95 procent, 875 do 1500], P <0,001).
Wnioski
Podobnie jak dzieci, które urodziły się w terminie, ale które były małe w wieku ciążowym, dzieci urodzone przedwcześnie mają izolowane zmniejszenie wrażliwości na insulinę, co może być czynnikiem ryzyka dla cukrzycy typu 2.
Wprowadzenie
Środowisko wewnątrzmaciczne i wczesne życie po porodzie są obecnie ogólnie akceptowane jako ważne determinanty ryzyka choroby w wieku dorosłym. Niska waga urodzeniowa, marker wrodzonych wad domacicznych, konsekwentnie wiązała się z różnymi chorobami o początku dorosłości, w tym cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, chorobą wieńcową i udarami mózgowo-naczyniowymi.1-8 Próby ustalenia przyczyny tych skojarzeń doprowadziło do uznania, że osoby z niską masą urodzeniową mają wczesne i konsekwentne zmniejszanie wrażliwości na insulinę.9,10 Insulinooporność (tj. zmniejszona wrażliwość na insulinę) jest dobrze rozpoznaną, wczesną nieprawidłowością metaboliczną w patogenezie tych zaburzeń. choroby o początku dorosłości i zwykle poprzedza klinicznie widoczne objawy.11-14 Istotnie, insulinooporność i wyrównawcza hiperinsulinemia mogą być głównymi patogennymi mechanizmami leżącymi u podstaw tych chorób.
Do chwili obecnej prawie wszystkie badania łączące dzieci, których masy urodzeniowe były niskie do skłonności do choroby w wieku dorosłym, skupiały się na tych, którzy byli mali w wieku ciążowym i urodzili się w terminie.
[podobne: enzymy trzustkowe, codzienność w niepłodności, dna moczanowa przyczyny ]
[przypisy: enzymy trzustkowe, etylowanilina, fasolka po bretońsku kalorie ]