Opóźnione rodzenie dzieci i wyniki ciąży ad

Rozkład wieku prywatnych pacjentów .20 lat, którzy urodzili swoje pierwsze dziecko. Jak pokazuje tabela 1, 58 procent kobiet w badanej populacji było w wieku 30 lat lub starszych w momencie pierwszej porodu. W początkowej analizie porównano wyniki ciąży kobiet w wieku od 30 do 34, od 35 do 39 lat lub od wieku 40 lat lub więcej w porównaniu z kobietami w wieku od 20 do 29 lat. Ponieważ było tylko 117 kobiet, które ukończyły 40 lat, grupa ta została połączona z grupą, która w ostatecznej analizie miała 35 do 39 lat. Wskaźniki porodu o niskiej masie urodzeniowej (<2500 g), wcześniaków (<37 zakończonych tygodniach ciąży) i małych do wieku ciążowego (masa urodzeniowa poniżej 10 centyla dla wieku ciążowego i płci zgodnie z nomogramem opracowany przez Brennera i wsp.15) niemowlęta obliczono tylko dla żywych urodzeń. Określono również częstotliwość zgonów płodów ważących ponad 500 g oraz wśród niemowląt przed wypisem ze szpitala. Chociaż standardowa definicja śmierci okołoporodowej jest ograniczona do płodów umierających w 28 lub więcej tygodniach ciąży, a noworodki umierają przed siódmym dniem życia16, użyliśmy bardziej inkluzywnej definicji śmierci okołoporodowej, ponieważ całkowita liczba zgonów (n = 45) był mały. Ocenialiśmy także powikłania przedporodowe i śródmózgowe, częstość porodów przez cięcie cesarskie, częstość niskich wyników w skali Apgar oraz częstość przyjmowania na oddział intensywnej terapii noworodka. Nie ocenialiśmy innych wyników, takich jak spontaniczne poronienia i nieprawidłowości chromosomalne, ponieważ informacje na temat wczesnej utraty ciąży i indukowanych aborcji chromosomalnie nieprawidłowych płodów nie są dostępne w naszej skomputeryzowanej bazie danych.
Związki pomiędzy wiekiem matki a wybranymi współzmiennymi społecznymi i medycznymi oceniano za pomocą testu chi-kwadrat kontyngencji i testu chi-kwadrat MantelHaenszela dla trendu liniowego.17 Wybrane zmienne okazały się predykatorami wyniku ciąży w poprzednich badaniach i obejmowały rasę ( biały kontra nie biały), stan cywilny (żonaty kontra nieżonaty w momencie rejestracji prenatalnej), poziom wykształcenia (niektóre wykształcenie wyższe, brak wykształcenia w college u), historia niepłodności, historia spontanicznej aborcji, historia wywołanej aborcji, palenie tytoniu (kiedykolwiek palono papierosy podczas ciąży wskaźnik vs. nie palił), płeć niemowlęcia i obecność przewlekłych schorzeń. Kobiety, które miały historię pierwotnej lub wtórnej niepłodności zgodnie z ich dokumentacją medyczną, otrzymały leki na płodność lub przeszły procedury leczenia bezpłodności uznano za mające historię niepłodności. Przewlekły stan chorobowy został zdefiniowany jako historia nadciśnienia, cukrzycy, choroby tarczycy, choroby serca, astmy, choroby nerek, choroby naczyń kolagenowych lub malformacji macicy.
Użyliśmy wielu analiz logistyczno-regresyjnych do oceny związku między wiekiem matki a różnymi pomiarami wyniku, kontrolując potencjalnie zakłócające zmienne. Jedynie czynniki zakłócające, które uznano za istotne (P <0,05), zachowano w ostatecznych modelach. Ilości szans, które przybliżają względne ryzyko, zostały obliczone na podstawie współczynników regresji [przypisy: fasolka po bretońsku kalorie, fibromialgia objawy, eeg badanie ]