Opóźnione rodzenie dzieci i wyniki ciąży ad 6

Jednak starsze matki częściej niż młodsze kobiety miały określone powikłania przedporodowe i śródmózkowe, cesarskie cięcie i niemowlęta przyjmowane na oddział intensywnej terapii noworodka. W niektórych badaniach zwiększono ryzyko porodu niemowląt o niskiej urodzeniowej masie urodzeniowej lub wcześniaka, ale w niektórych badaniach1 4 6 6, ale nie u innych.10 11 12 Forman i wsp. 6 odnotowali zwiększone ryzyko porodu -wysokie lub przedwcześnie urodzone niemowlę u kobiet w wieku 30-39 lat w porównaniu z tymi od 20 do 24 lat. Chociaż istniało podwyższone ryzyko zarówno dla primigrawidów, jak i kobiet z poprzednią utratą płodu, natura tego zbioru danych wykluczała rozróżnienie pomiędzy wcześniejszymi spontanicznymi i indukowanymi aborcjami, a także ocenę jakichkolwiek innych społecznych lub medycznych czynników ryzyka. Ponadto wiele innych badań3 4 5, 7, 10 nie kontrolowało współzmiennych, a niektóre badania5, 7, 10, 12 opierały się na niewielkiej próbce starszych kobiet.
W niewielu badaniach oceniano wpływ opóźnionego okresu rodzicielskiego na ryzyko porodu w wieku niemowlęcym. W przeciwieństwie do naszych badań, obszerne badanie danych na temat świadectw urodzenia19 wykazało, że kobiety w wieku powyżej 35 lat były bardziej narażone na poród niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej, po dokonaniu korekty w odniesieniu do parzystości i innych świadczeń socjalnych i medycznych. czynniki.
Wyższa częstotliwość zgonów płodów z postępującym wiekiem matki wśród szczurów została opisana przez kilku badaczy, 3, 4, 6, 7, ale w żadnym z tych badań nie uwzględniono żadnych współzmiennych. W badaniu przeprowadzonym w Nowym Jorku, 20, które skorygowano o parzystość i inne współzmienne, stwierdzono, że zwiększone ryzyko ograniczało się do śmierci płodu przed porodem. W niektórych badaniach zaobserwowano podwyższone wskaźniki umieralności noworodków u starszych starszych przodków3, 20, ale nie u innych.4, 6, 7 W naszym badaniu oraz u Kirz i wsp. 11 nie stwierdzono zwiększonego ryzyka śmierci płodu ani śmierci noworodków niemowlęta urodzone przez starsze kobiety.
Nasze stwierdzenie częstości występowania określonych powikłań przedporodowych wśród kobiet w wieku 35 lat lub starszych zgadza się z wynikami wcześniejszych badań dotyczących pozytywnego związku między wiekiem matki a nadciśnieniem indukowanym podskórnym, 7, 8, 10, 21 cukrzycy, 11 nagłych łożyska, 4, 21 i łożysko previa.4, 21 Chociaż praktycznie wszystkie badania3 4 5, 7, 8, 10, 11 donoszą, że częstość cięcia cesarskiego wzrasta wraz z wiekiem matki, przyczyny tego stwierdzenia nie są jasne. Ani my, ani Kirz i in. 11 nie stwierdziliśmy, że wzrost ten można przypisać konkretnemu wskazaniu. Może się zdarzyć, że wyższy wskaźnik cięcia cesarskiego, jak również wyższy wskaźnik przyjęcia na oddział intensywnej opieki noworodka wśród niemowląt starszych matek w naszym badaniu odzwierciedla większą czujność i bardziej konserwatywne traktowanie starszych kobiet w ciąży i ich noworodków.
Należy podkreślić, że nasza populacja badana może nie być reprezentatywna dla wszystkich kobiet, które opóźniają zajście w ciążę. Kobiety w tym badaniu były prywatnymi pacjentami, którzy byli w przeważającej mierze biali, żonaci i wykształceni w college u. Nasze ustalenia mogą nie mieć zastosowania do innych grup społeczno-ekonomicznych. Z drugiej strony, populacja badana prawdopodobnie typizuje miejskie kobiety, które odkładają poród z powodu zajęć edukacyjnych lub zawodowych lub z innych powodów osobistych.
[podobne: dysfonia, egfr norma, olx orzysz ]