Opóźnione rodzenie dzieci i wyniki ciąży ad 5

Gdy te powikłania zostały połączone jako pojedyncza zmienna, iloraz szans, dostosowany do rasy i leżących u podstaw stanów medycznych, był znacząco podwyższony dla osób, które ukończyły 35 lat (iloraz szans, 2,0; przedział ufności 95%, 1,6 do 2,5), ale nie dla osoby w wieku od 30 do 34 lat. Częstość występowania innych powikłań, takich jak niedokrwistość, izoimmunizacja, zastój, niekompetentna szyjka macicy, przedwczesny poród i przedwczesne pęknięcie błon nie różniły się w zależności od wieku matki. Wśród powikłań w obrębie miednicy częściej występowały nadciśnienie, krwawienie z macicy i problemy z płodem. Po dostosowaniu do rasy powikłania te występowały częściej u kobiet w wieku 35 lat lub starszych i nieznacznie częściej u osób w wieku od 30 do 34 lat. Nie zaobserwowano związku między wiekiem matki a częstością podejrzewanego zapalenia błon płodowych. Ryzyko przedłużonego drugiego etapu pracy, określanego jako praca drugiego stopnia trwająca dłużej niż dwie godziny, było wyższe zarówno u osób między 30 a 34 rokiem życia, jak i u osób w wieku 35 lat lub starszych, a ryzyko pozostawało znacząco podwyższone po tym, jak kontrolowaliśmy wyścig. i stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Ryzyko cięcia cesarskiego również wzrosło u kobiet w wieku 30 lat lub starszych, szczególnie u osób w wieku 35 lat lub starszych (iloraz szans skorygowany dla rasy, leżące u podstaw schorzeń i płci niemowlęcia, 1,8; interwał od 1,5 do 2,2). Badanie wskazań do porodu brzusznego nie wykazało zwiększenia częstości występowania żadnego konkretnego wskazania, z możliwymi wyjątkami w planowych odcinkach cesarskich i wykonanych w przypadku łożyska przedniego lub łożyska nagłego. Częstotliwość niskich punktów Apgar (<7) po jednej lub pięciu minutach była również oceniana w zależności od wieku matki. Chociaż liczba niemowląt z niskimi wynikami w skali Apgar była niewielka, w szczególności po 5 minutach, ryzyko niskiego wyniku po jednej lub pięciu minutach było nieznacznie niższe u niemowląt kobiet, które ukończyły 35 lub więcej lat na podstawie obu niewyrównanych szans wskaźniki i iloraz szans dostosowane do rasy i narażenia na znieczulenie podczas porodu i porodu. Natomiast wskaźnik przyjęć na oddział intensywnej opieki noworodka był nieznacznie wyższy u niemowląt kobiet w wieku od 30 do 34 lat i kobiet w wieku 35 lat lub starszych niż u noworodków młodszych kobiet, a iloraz szans pozostał znaczny po tym, jak kontrolowaliśmy rasę i płeć niemowlęcia. Ponadto iloraz szans pozostał podwyższony, gdy do analizy logistyczno-regresyjnej włączono podanie niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej, wcześniaka lub małego dla wieku ciążowego.
Dyskusja
Pomijając nieznaczne podniesienie ryzyka porodu niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej wśród matek, które ukończyły 35. rok życia, nasze wyniki wskazują, że postępujący wiek matki przy pierwszym porodzie nie zwiększa znacząco ryzyka wystąpienia niepożądanego wyniku w pojedynczych ciążach. W szczególności ryzyko porodu przedwczesnego, porodu niemowląt w wieku przedemerytalnym, śmierci okołoporodowej i posiadania niemowlęcia z niskim wynikiem Apgar (<7) po jednej lub pięciu minutach nie było istotnie podwyższone dla kobiet od 30 do 34 lat lub dla osób, które ukończyły 35 lat [hasła pokrewne: elektromiografia, długotrwały kaszel, fibromialgia objawy ]