Odpowiedzi przeciwciał w surowicy po śródskórnym szczepieniu przeciw grypie ad 7

Poziom antygenu hemaglutyniny w śródskórnej dawce został zredukowany do 40 procent w standardowej dawce domięśniowej, z odpowiednimi odpowiedziami przeciwciał HAI u młodszych osób; mniej energiczne reakcje obserwowano u osób starszych zarówno w grupie śródskórnej, jak i domięśniowej, a odpowiedź na szczep A / Panama (H3N2) w śródskórnej grupie była znacznie niższa niż w grupie domięśniowej. Alternatywnie, nasze wyniki mogą po prostu odzwierciedlać energiczną reakcję młodszych osób na mniejsze ilości szczepionki przeciw grypie. Treanor i in. Stwierdzono, że szczepionka przeciw grypie w połowie dawki (7,5 .g) była prawie tak samo immunogenna jak szczepionka przeciw grypie w pełnej dawce u zdrowych młodych osób23. Analizy post hoc odpowiedzi przeciwciał u osób w wieku poniżej 65 lat w niniejszym badaniu nie wykazały znaczących różnic między szczepionkami. grupa domięśniowa (78 pacjentów) i grupa śródskórna (78 pacjentów): stosunek średniego geometrycznego miana po szczepieniu w grupie domięśniowej do miana w grupie śródskórnej, 1,1 (95 procent przedziału ufności, 0,8 do 1,5), P = 0,84, dla szczepu A / New Caledonia; 1,2 (przedział ufności 95%, 0,9 do 1,6), P = 0,32, dla szczepu A / Panama; 1,0 (przedział ufności 95%, 0,8 do 1,3), P = 0,90, dla szczepu B / Johannesburga; i 1,0 (95 procent przedziału ufności, 0,8 do 1,4), P = 0,80, dla szczepu B / Victoria. Jednakże wśród osób, które ukończyły 65 lat, tylko odpowiedzi na szczep A / Panama (H3N2) były istotnie niższe w grupie śródskórnej niż w grupie domięśniowej (średnia geometryczna miana, 1,7; przedział ufności 95%, 1,0 do 3,0; P = 0,03).
Osiemdziesiąt osiem procent osób w śródskórnej grupie w wieku 18 do 60 lat miało zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, 75 procent miało stwardnienie, a 52 procent miało obrzęk, w porównaniu z mniej niż 10 procent osób w grupie domięśniowej. Starsi pacjenci mieli również wyższy wskaźnik lokalnego zapalenia po śródskórnym wstrzyknięciu niż po wstrzyknięciu domięśniowym. Mniej niż 10 procent osób w obu grupach wiekowych, u których wykonano szczepienie domięśniowe, wykazywało miejscowy stan zapalny. Uważa się, że śródskórne szczepienie rekrutuje komórki prezentujące antygen i makrofagi na skórze, a powstałe w ten sposób zapalenie może nasilać odpowiedź immunologiczną. Przyszłe badania powinny badać odpowiedzi komórkowe na śródskórne szczepienia, ponieważ ta droga może wzmocnić odpowiedzi komórkowe. Należy również rozważyć badania natury lokalnej reakcji zapalnej.
Uważa się, że przeciwciało w surowicy zapewnia istotną klinicznie ochronę przed grypą. W okresie niedoboru szczepionki, takiego jak obecny, można rozważyć śródskórne szczepienie zdrowych młodych osób z inaktywowaną szczepionką przeciw grypie o zmniejszonej dawce w celu rozłożenia dostaw szczepionek. Pracownicy służby zdrowia i kontakty niemowląt w wieku poniżej sześciu miesięcy to dwie grupy, dla których zaleca się szczepienie, a nasze wyniki wskazują, że takie podejście powinno indukować wystarczającą odpowiedź przeciwciał u młodszych członków tych grup. Chociaż śródskórna droga jest trudniejsza do opanowania, a podawanie śródskórne trójwartościowej inaktywowanej szczepionki nie jest dopuszczone do stosowania w Stanach Zjednoczonych, po przeszkoleniu personel powinien odnieść sukces z powodzeniem, stosując standardowe tuberkuliny i igły do podawania szczepionki przeciwko grypie. śródskórnie w dawce 6 .g hemaglutyniny na szczep.
[przypisy: fibromialgia objawy, dda objawy, dr budwig ]
[podobne: fibraty, fibromialgia objawy, olx warka ]