Na Take: Jak współudział w medycynie z dużym biznesem może zagrozić Twojemu zdrowiu

Zawód lekarski obejmuje wiele różnych sposobów, w jakie lekarz może poświęcić swoje życie w tradycyjnych obszarach praktyki klinicznej, badań, edukacji i administracji. W tej książce Jerome Kassirer, były redaktor naczelny czasopisma, dokumentuje, z dobrze dobranymi przykładami, jak konflikty interesów, przede wszystkim finansowe, przeniknęły wszystkie dziedziny tego zawodu. Publiczność tej książki to oczywiście społeczeństwo amerykańskie, które, jak pisze autor, musi zaangażować się, jeśli chcemy zmienić chciwą kulturę, która przenika medycynę . Zgadzam się co do zasady z autorem, że istnieje znaczny konflikt interesów w ramach zawodu lekarza. Jednak kwestionuję potencjalną efektywność tej książki jako napisaną dla publiczności. Najbardziej oczywistym powodem, dla którego lekarz o pozycji Kassirera jako klinicysty, akademika i byłego redaktora, który napisał książkę o konfliktach interesów w medycynie, byłaby kontynuacja jego prób wyeliminowania, a przynajmniej zmniejszenia problemu, który zmniejsza profesję. Ale czy ta książka jest dobrym sposobem na osiągnięcie tego celu.
Książka waha się między pracą naukową a sensacyjnym exposé. Na przykład na okładce widnieje mężczyzna ubrany w biały fartuch i zgrabną koszulę i krawat, z stetoskopem na szyi i drogim długopisem oraz kilkoma chrupiącymi banknotami 100 dolarów schowanymi w kieszeni. Byłem zaskoczony obrazem, który wyraźnie ma na celu zobrazowanie grubego kota doktora przy ujęciu. Ten wstrząsający obraz zostaje jednak złagodzony przez dwa pierwsze zdania pierwszego rozdziału, które stwierdzają, że większość lekarzy jest pracowitych i oddanych swoim pacjentom i że być może nawet setki tysięcy lekarzy odmawia przyjęcia jakiegokolwiek finansowego prezentu, który mógłby wpłynąć na ich ocena kliniczna. Poza kilkoma wybranymi wyjątkami od tej domniemanej zasady, reszta książki poświęcona jest historiom o lekarzach skażonych finansowo własnym interesem, które zmieniły sposób, w jaki opiekowały się pacjentami, jak prowadzono badania i raportowano, czego nauczali, oraz w jaki sposób zarządzały instytucjami medycznymi, z dowodami, że wszystkie te konflikty interesów doprowadziły do utraty opieki nad pacjentem.
W ostatnim rozdziale omówiono co można zrobić , kończąc na możliwej mapie drogowej , która obejmuje 10 pozycji do natychmiastowego wdrożenia, które byłyby możliwe przede wszystkim dzięki prawodawstwu. Czytelnik jest proszony o przyjęcie stanowiska politycznego, aby wymusić wprowadzenie takich przepisów. Jeśli czytelnik miałby podjąć takie działanie, autor zasługuje na medal. Gdyby jednak bardziej prawdopodobną reakcją czytelnika byłoby ujrzenie z nieufnością wszystkich lekarzy praktykujących obecnie w Stanach Zjednoczonych, byłoby to niefortunne i podważyłoby sam powód, dla którego książka została napisana.
Catherine D. DeAngelis, MD, MPH
Journal of American Medical Association, Chicago, IL 60610
[email protected] org
[hasła pokrewne: dr budwig, codzienność w niepłodności, dysfonia ]
[więcej w: enzymy trzustkowe, etylowanilina, fasolka po bretońsku kalorie ]