Lekarz mógł określić analog prostaglandyny i dawkę, która ma być zastosowana. Po podaniu analogu prostaglandyny kobiety były monitorowane w trybie stacjonarnym przez cztery godziny, a następnie opuszczały centrum. Obserwowano występowanie i nasilenie bólu brzucha, biegunki, nudności lub wymioty podczas tego czterogodzinnego okresu. Ból brzucha mierzono ilościowo na skali 100 mm wizualno-analogowej, na której 0 oznaczało brak bólu, a 100 oznaczało bardzo silny ból; wartość została określona przez pacjenta pod koniec czterogodzinnego okresu. Lekarz mógł przepisać dowolny lek premedykacyjny lub przeciwbólowy, który nie hamował syntezy prostaglandyn.
Każda kobieta została poproszona o powrót do ośrodka w 8 do 12 dni po podaniu mifepristonu. W tym czasie skuteczność oceniano albo przez badanie ultrasonograficzne, albo przez pomiar poziomu gonadotropiny .-kosmówkowej w surowicy. Sukces został zdefiniowany jako przerwanie ciąży i całkowite wyrzucenie koniuszku bez potrzeby stosowania dodatkowej procedury chirurgicznej. Data wyrzucenia była rejestrowana, gdy tylko było to możliwe. Inne sytuacje (kontynuacja ciąży lub niepełne wydalenie) uznano za wskazujące na niepowodzenie procedury; w takich sytuacjach ciążę zakończono metodą chirurgiczną. Potrzeba procedury hemostatycznej (aspiracja próżniowa lub dylatacja i łyżeczkowanie) również została uznana za wskazującą na niepowodzenie. Kobiety zostały zapytane o czas krwawienia i występowanie działań niepożądanych. W niektórych przypadkach (np. Uporczywe umiarkowane krwawienie lub wątpliwości co do wyniku leczenia) kobiety proszono o zwrot w celu przeprowadzenia dodatkowej oceny.
Analiza statystyczna
Badanie przeprowadzono od kwietnia do listopada 1988 r. Analiza statystyczna miała charakter głównie opisowy. Ponadto, chociaż poziomy dawek analogów prostaglandyn nie były rozdzielane losowo wśród osobników, porównywano skuteczność i tolerancję dla różnych dawek. Dane jakościowe analizowano za pomocą testu chi-kwadrat, a dane ilościowe za pomocą analizy wariancji. Procedurę Studenta-Newmana-Keulsa zastosowano do wielokrotnych porównań. Wartości P (dwustronne) mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Wyniki
Siedemdziesiąt trzy ośrodki uczestniczyły w badaniu, a 2115 kobiet zostało przebadanych. Siedemdziesiąt pięć kobiet nie wróciło po obserwacji po otrzymaniu analogu prostaglandyny; w związku z tym oceniano jedynie wyniki pozostałych 2040 kobiet. Spośród tych 2040 kobiet 76 nie otrzymywało pochodnej analogu prostaglandyny, ponieważ wydalenie miało miejsce przed 3 dniem lub dlatego, że przed tym dniem należało wykonać aspirację, dylatację i łyżeczkowanie.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów i ogólna skuteczność zakończenia ciąży przez Mifepriston w połączeniu z analogiem prostaglandyny. Tabela 2. Tabela 2. Skuteczność zakończenia ciąży, w zależności od typu i dawki analogu prostaglandyny. Tabela 3. Tabela 3. Niepowodzenie przerywania ciąży. Ogólny wskaźnik sukcesu wyniósł 96,0 procent (Tabela 1). U kobiet, które otrzymały wysoką dawkę sulprostonu (0,5 mg) zaobserwowano tendencję do większej skuteczności (tabela 2)
[patrz też: elektromiografia, egfr norma, etylowanilina ]
Comments are closed.
Taki sok jest smaczny, a witaminy i enzymy zawarte w nim działają natychmiast
[..] Odniesienie w tekscie do domy opieki[…]
Takie bóle nie są przyjemne