Choroby przenoszone drogą płciową u ofiar gwałtu czesc 4

Ryzyko nabycia choroby przenoszonej drogą płciową po napaści na tle seksualnym * Szacunki dotyczące ryzyka nabycia choroby przenoszonej drogą płciową w wyniku napaści na tle seksualnym przedstawiono w tabeli 3. Szacunki te uzyskano, określając liczbę nowych infekcji. obecne podczas obserwacji wśród pacjentów, którzy nie byli leczeni profilaktycznie antybiotykami i którzy nie zostali zarażeni podczas pierwszej wizyty. Ryzyko zakażenia pochwy wydaje się być znacznie większe niż ryzyko zakażenia szyjki macicy. Infekcje wirusowe prawdopodobnie nie zostały nabyte w wyniku napaści. Trzech pacjentów miało wstępne hodowle, które były negatywne dla wirusa cytomegalii i obserwowane hodowle, które były pozytywne, ale wszystkie trzy miały miano przeciwciał dodatnich w momencie rekrutacji. Tak więc te trzy nowe infekcje mogły reprezentować albo nawrót szyjnego odcinka szyjnego, albo nowo nabyte zakażenie szyjki macicy. Żaden z pacjentów nie miał dowodów na serokonwersję wirusa opryszczki pospolitej. Żaden z tych, którzy wrócili na wizyty kontrolne, nie posiadał przeciwciał przeciwko HIV. Jednak tylko 26 procent pacjentów powróciło na drugą wizytę kontrolną, która obejmowała badania serologiczne, średnio osiem tygodni po napaści.
Żaden pacjent, który początkowo był seronegatywny dla Trepa. pallidum przeszedł pozytywny test podczas wizyty kontrolnej.
Dyskusja
Częstość występowania zakażeń gonokokowych i chlamydiowych w naszym badaniu była podobna do tej opisywanej w innych badaniach kobiet, które zostały zgwałcone.1 2 3 4 5 6 7 8 Częstość występowania N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Trich. vaginalis i bakteryjne zapalenie pochwy w badanej populacji były również podobne do wskaźników zgłaszanych dla kobiet uczęszczających do klinik specjalizujących się w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową.
Podczas pierwszej wizyty w izbie przyjęć (w ciągu 72 godzin od napaści) nie można było odróżnić istniejących wcześniej infekcji od tych, które powstały w wyniku obecności zakażonego nasienia od napastnika. Tylko 53 dziewczęta i kobiety (26 procent) zostały zauważone przez lekarza prowadzącego badanie, aby mieć objawy zapalenia pochwy lub zapalenia szyjki macicy, chociaż niektóre wcześniej istniejące infekcje mogły być subkliniczne lub pominięte przez egzaminatora.
Ryzyko nabycia choroby przenoszonej drogą płciową w wyniku napaści na tle seksualnym jest oczywiście zależne od obecności lub braku choroby przenoszonej drogą płciową u napastnika. Mimo że nie przeprowadzono badań nad rozpowszechnianiem chorób przenoszonych drogą płciową u sprawców przestępstw seksualnych, opublikowane dane na temat zachowań seksualnych skazanych przestępców sugerują, że są one szczególnie narażone na choroby przenoszone drogą płciową ze względu na charakter i różnorodność kontaktów seksualnych, które zgłaszają20. Penetracja penisa i ejakulacja podczas napadu zwiększają także ryzyko, że ofiara zachoruje na chorobę przenoszoną drogą płciową. Częste występowanie zaburzeń seksualnych podczas napadów, zgłaszane przez przestępców seksualnych 21, może zmniejszyć ryzyko. Inne czynniki, które mogą być związane z ryzykiem nabycia przez kobietę choroby przenoszonej drogą płciową w wyniku gwałtu, to liczba napastników, rozmiar inokulum, infekcyjność przenoszonych organizmów, rodzaj napaści (pochwowy, analny lub doustne), podatność ofiary na infekcję i profilaktyczne podawanie antybiotyków
Nasze szacunki ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową, które można przypisać napaści seksualnej, opierają się na kilku założeniach
[przypisy: dystrofia mięśniowa duchenne a, fibraty, olx warka ]